陳阿姨帶著一疊厚厚的「書本」，愁眉苦臉地進來我的診間。
他說最近有時會覺得心跳突然一陣快，還會有頭暈、快昏倒的感覺。
有時候一天好幾次，有時候好幾天才一次。
原來他已經來看過好幾次醫生，做過各種檢查都沒有任何異常發現。
因此，自己去買了apple watch紀錄自己心電圖！
那厚厚的一疊就是apple watch所紀錄下來的異常心電圖。
心電圖看起來明顯的是「心房顫動」，終於不用再經歷一番波折做檢查了！
什麼是心房顫動
心房顫動是臨床上最常見的心律不整，是因為心房組織不規則放出電流，導致心跳不規則。隨著年紀上升，罹病率也逐年上升。60歲以上的盛行率約 1-3%，但是80歲以上的老人有超過10%的人有心房顫動。
為什麼會有心房顫動
心房顫動會隨著年紀變大，發生的機會上升，可以視為一種心臟退化的疾病。然而，除了退化以外，還有許多因素會導致心房顫動產生，如：甲狀腺亢進、敗血症、肥胖、抽煙、高血壓、糖尿病、結構性心臟病、睡眠呼吸中止症…等諸多因素。因此，當確診了心房顫動的同時，其他相關的檢查也是必不可少的！
心房顫動會怎麼樣
心房顫動的病人可能會有心悸、胸悶、呼吸短促、甚至會頭暈、疲倦等症狀。然而，最令人害怕的卻是心房顫動所帶來的併發症！最眾所周知的，便是「缺血性腦中風」。除此之外，心房顫動也會顯著地造成心臟衰竭、死亡率上升等。因此，心房顫動的病人一定要好好配合心臟科醫師服藥控制，避免併發症的產生！
怎麼診斷心房顫動
如果心房顫動持續的時間長，靜態心電圖就可以確定診斷。對於陣發性心房顫動的人來說，靜態心電圖可能無法紀錄到發作當時的心跳，這時候就需要攜帶式心電圖的幫忙。
近年來由於智慧手錶的發展，許多智慧手錶除了紀錄心跳速率之外，甚至可以紀錄心電圖！因此對於陣發性心律不整的診斷也有很大的幫助喔！
心房顫動怎麼治療
由於心房顫動會增加缺血性腦中風的機會，根據本身疾病狀況，醫師可能會開立抗凝血藥物進行腦中風預防。抗心律不整藥物則可以降低心房顫動發作的機會，讓心跳盡量維持在正常狀況。但是如果是持續性或永久性心房顫動，則會使用降心率藥物讓心跳保持約每分鐘60-70下，避免不舒服症狀和心臟衰竭情形發生！但是如果用藥之後仍會不舒服，則可以考慮心臟體外去顫術，即俗稱的心臟電擊，配合吃藥以維持正常心率。
如果藥物治療仍無效，或是不想長期服用藥物的人，則可以考慮進行心律不整電氣燒灼術，可望達到一勞永逸的效果。
心房顫動電氣燒灼術怎麼施行
關於心房顫動電氣燒灼術的相關介紹，可以參考心律不整電氣燒灼術唷！
對於心房顫動病人來說，因為需要燒灼的範圍較大，因此大多會使用全身麻醉進行燒灼，這是與其他心律不整的最大不同點。整體而言，心房顫動電燒術的成功率大約為85%。持續性心房顫動的電燒成功率則稍低。因此是否適合進行心律不整電燒術，是需要好好跟心律不整醫師詳細討論再決定唷！
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