「心律不整燒灼術」是利用心導管的方式,透過電流加熱組織將心臟中不正常的放電組織或線路"燒死",達到治療心律不整的目的!
什麼樣的心律不整可以使用燒灼術治療
大部分的心律不整都可以透過心律不整燒灼術達到治療目的!但是根據不同種類的心律不整,成功率和治療目的則有所不同。
常見的心房頻脈、典型心房撲動、心室上心搏過速、心室早期收縮和自發性心室頻脈等疾病,透過燒灼術有超過9成的成功率,復發機會極低。可以根治心律不整,且術後復元快,併發症機率低。
心房顫動、心肌梗塞或心肌病變引起之心室頻脈和心室顫動,雖然也可以使用燒灼術治療,然而在目前的醫療技術下,尚無法「完全根治」,但可以減少其發作的時間和機率,達到減輕症狀和增加生活品質的效果。
心律不整燒灼術怎麼施行
雖然不同的心律不整在燒灼的操作上有些許不同,大致上來說一般會從鼠蹊部和頸部的血管下針,將導管放置到心臟的腔室中。
接著會進行「心臟電生理檢查」,以便確認心律不整的病灶。檢查過程中,導管會發出小量電流刺激心臟跳動以及誘發心律不整,以確認病灶。在檢查過程中,可能會有心跳不受控制的忽快忽慢的感覺。
在確認病灶後,就可以開始進行心臟燒灼,此時受檢者會感覺胸口發熱或是悶痛,一般會給予止痛針劑減輕疼痛感。燒灼後為了確保病灶清除乾淨,會再嘗試誘發心律不整,甚至使用強心劑進行刺激。如果心律不整無法再誘發,才能算是手術成功。
燒灼術有什麼危險性
燒灼術至目前已經算是相當安全的手術了!整體併發症發生的機率大約 1-3%左右,而嚴重併發症的發生率約 0.1-0.5%。
那可能會發生什麼樣的併發症呢?
最常見的還是下針部位的出血,一般再次加壓止血後都可以止血,只有少數才會需要放置支架或手術止血。根據國際上報導,發生心臟受損、心臟傳導阻斷、中風、深層靜脈血栓等機率大約只有0.2-0.3%。
術後照護需要注意什麼
由於血管的穿刺部位在大血管上,有時可能還會使用抗凝血藥,因此術後需要使用止血器或平躺加壓止血。
術後雖然傷口小、復元快,但是前2-3天還是要避免傷口碰到水,避免感染發生。術後的一週之內也不適合提重物或進行劇烈的活動,避免傷口再次出血。但是如果出現胸口疼痛、呼吸喘、傷口紅腫疼痛等狀況,則需要盡快回診以確認是否發生併發症。
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