最近新冠疫苗議題吵的轟轟烈烈,尤其新聞報導許多人打完疫苗又發生什麼事了。許多計畫施打疫苗或已經打完疫苗的人都相當擔心,也因此門診多了不少疫苗諮詢或是副作用的病人
https://www.aa.com.tr/en/asia-pacific/indonesian-team-in-china-to-check-covid-19-vaccines/2008887
上週門診來了一位70多歲的阿伯,自述之前都相當健康,沒有疾病,也沒在服用藥物。但是,1週前施打完莫德納新冠肺炎疫苗之後,逐漸出現走路會喘、水腫等現象,甚至躺平之後就會不停的咳嗽,一定要墊高枕頭才有辦法睡覺。所以來門診想確定是不是出現了「心肌炎」的副作用。
聽完病人的描述之後,心中就默想著,不會真的遇到了傳說中的「心肌炎」吧!不過在70多歲的阿伯身上,發生機率也太低了!心中還在腦補到時候記者來採訪的時候,應該要怎麼回答才好。身體檢查發現病人除了雙腳水腫,肺部有溼囉音外,心尖脈向左下偏移且有收縮期心雜音。先請病人去做心電圖,心電圖看起來所有的導極都呈現低電位,不過並沒有呈現「廣泛性ST節段上升」這類典型心肌炎的表現,抽血檢查心肌酵素也沒有升高。因為病人情況比較緊急,就商請檢查室幫忙特別挪出時間讓我先幫阿伯照一下心臟超音波!
心臟超音波一照,左心室收縮功能只有20%。另外也發現了阿伯原來患有嚴重「主動脈瓣膜狹窄」的問題。阿伯心臟衰竭的原因也就可以確定了!首先和阿伯說明一下治療方式,也建議情況穩定之後,後續要接受手術治療,才能徹底解決主動脈瓣膜狹窄的問題。
老年人本身就有較高的機會罹患身體疾病,可能因為症狀輕微或不明顯,一直沒有接受檢查。施打疫苗可能會讓原本沒有發現的疾病在這時症狀加劇而顯現出來,甚至出現嚴重的症狀。因此,除了本身已有疾病的人之外,中老年人如果擔心自己是否會有類似情形,也建議先向家庭醫師諮詢,已減少疫苗施打之後的狀況產生唷!
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