心房顫動隨著年紀增加，發生率也逐漸上升。除了造成不適之外，大家最擔心、也最可怕的就是「腦中風」的併發症。
怎麼知道自己會不會中風呢？目前在醫學上，已經有方法可以告訴你了唷！
什麼是CHA2DS2-VASc分數
在計算心房顫動患者的中風機率，美國和歐洲臨床指引目前都推薦使用CHA2DS2-VASc分數來做計算。計算出的分數越高，則中風的機率越高。其中，每個字母都代表著一種疾病，下面會一一介紹：
C: 心臟衰竭(Congestive heart failure) -- 1分
心臟衰竭意指心臟功能的退化，除了量化的心臟收縮功能變差之外，心臟舒張性功能不佳也包括在內。
H: 高血壓(Hypertension) -- 1分
高血壓的患者或是正在服用高血壓藥物。
A: 年齡(Age) -- 2分
年齡超過75歲。
D: 糖尿病(Diabetes mellitus) -- 1分
診斷有糖尿病就列入計算，不論現在是使用何種方法控制。
S: 中風(Stroke) -- 2分
曾經發生腦中風或是暫時性腦缺血(俗稱小中風)。
V: 血管事件(Vascular events) -- 1分
曾經發生過心肌梗塞、週邊血管疾病等血管事件。
A: 年齡(Age) -- 1分
年齡65-74歲。
S: 性別(Sex) -- 1分
女性。女性因發生血栓事件比例較高，因此計算1分。
由上述各項分數加總，即可以得到CHA2DS2-VASc分數。由各項過去研究及台灣健保資料庫研究顯示，1年內中風機率大概為分數的1-1.5倍，例如CHA2DS2-VASc分數5分的心房顫動患者，中風機率大概是5-7.5%左右。
如何預防中風
當我們知道CHA2DS2-VASc分數之後，如果男性只有0分，女性只有1分，則屬於「低風險」族群，中風機率和一般人無顯著差異，因此現行治療指引都沒有建議使用抗凝血藥物。然而，男性1分以上，女性2分以上則都建議使用抗凝血藥物進行中風預防！
在過去可以使用的藥物只有維生素K拮抗劑：華法林(warfarin)，雖然這個藥物可以有效預防中風，但是很容易因為攝取過多維生素K食物導致效果下降，或是葡萄柚等食物降低藥物代謝，導致藥物過量引起出血！而且為了維持藥物濃度，需要時常抽血檢查，確保藥物濃度在治療範圍之內！
在最近10年內，已經有許多新型口服抗凝血藥物(NOAC)可以進行心房顫動患者中風的預防，這些藥物和華法林效果一樣，但是各式出血情形都有顯著的改善，目前此類藥物使用越來越廣泛，自己是否適合使用，以及適合使用何種藥物都要和醫師好好討論再決定唷！
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