心房撲動造成心臟衰竭的電燒治療－劉浩天醫師陪你談心事

心律不整不僅僅會造成心悸、胸悶等不舒服的症狀，更可能造成心臟功能衰退並加重心臟衰竭狀況！

心房撲動

心臟衰竭病患

王先生是中年男性，今年初確診新冠肺炎，之後因為水腫和呼吸喘至其他醫院住院治療過一段時間。當時就診斷有心臟衰竭，不過在水腫狀況改善之後，就辦理出院了。呼吸喘的狀況一直沒有得到很好的改善，甚至最近有加重的情況，因此來到我們醫院急診。

住院後就加上了使用心臟衰竭藥物治療。後續檢查發現，心電圖為「典型心房撲動」，而超音波顯示仍有心臟衰竭，左心室射出分率只有25%。在住院藥物治療一段時間之後，呼吸喘的狀況仍然沒有顯著改善，因此決定進行電燒治療。

心臟電生理檢查及心律不整電燒治療

首先進行心臟電生理檢查，確認心律不整型態為「典型心房撲動」！是右心房內的電路短路，導致電路環繞右心房流轉不停，因此心跳速率一直很快，加重了心臟衰竭的症狀。電燒方式是從右心房下方的「三尖瓣峽部」進行電燒，阻斷短路的電流迴路。當電流被阻斷後，立即回復正常竇性心律！
患者在電燒治療心房撲動之後，症狀立刻得到緩解，輔以藥物進行心臟衰竭治療，在3天後患者就可以出院了。後續追蹤3個月，病人症狀逐步改善，心臟超音波也顯示心臟功能也有大幅度的進步，左心室射出分率上升至67%，也完全沒有呼吸喘的症狀了！