劉浩天醫師 陪你談心事

在大里仁愛醫院的工作除了門診和從事心導管或電生理手術之外，還有安排「心臟超音波檢查」。心臟超音波除了觀察心臟功能和結構之外，如果細心操作檢查，還可以有額外驚人的發現喔！

上個月有一位張阿婆，近期疑似膀胱腫瘤導致血尿至泌尿科就診。家人和醫師討論過後，決定接受「經泌尿道膀胱腫瘤切除手術」，因此安排住院準備手術。
手術前泌尿科醫師安排了「心電圖」和「心臟超音波」檢查。

心臟超音波檢查

我就是在操作心臟超音波檢查時遇到阿婆，發現阿婆心跳相當緩慢，大約每分鐘只有40下左右。而組織都卜勒超音波發現E'波和A'波失關聯，再查詢心電圖結果之後，確診為「完全性房室傳導阻斷」❗️

治療計畫

我因此特別致電和泌尿科醫師說明，此類患者麻醉可能有較高風險😱 建議和家人及麻醉科醫師說明討論之後，再安排手術❗️
我與泌尿科醫師及病患家人詳細說明、討論之後，我們團隊決定先置放「暫時性心律調節器」，再讓阿婆安全接受手術治療🙂

待手術恢復、病況穩定之後，再安排置放「永久性左束支心律調節器」！

結語

因病人恢復良好，一週之內將兩種手術完成，阿婆也平安順利出院。也因為裝置心律調節器，後續腫瘤治療就不必受限心跳問題，可放心接受治療👍