吳先生最近感覺心跳得特別大力,甚至有時會頭暈和呼吸困難。
 很擔心自己是不是要心肌梗塞,所以前來就診。
 門診可以明顯地發現,脈搏會偶爾漏跳一下,但是聽診卻可以偶爾聽到比較急促的心跳聲。
 心電圖果然就發現「長像不同」的心電圖波形
 這種「長像不同」的心電圖波形,就是「心室早期收縮」

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什麼是心室早期收縮

   正常心跳時,心房和心室的收縮都有一定的規律。故名思義,心室早期收縮就是心室突發性的提早收縮。有別於正常的竇性心律,心室早期收縮則是在心室內也存在異常放電組織,不時地發出訊號造成心臟跳動。因此,心室早期收縮也是一種心律不整疾病唷!

 

為什麼會有心室早期收縮

   許多病人的心室早期收縮是自發性的,尤其是在身體健康的年輕人身上。然而有些則是因為心臟疾病,如心臟衰竭、缺血性心臟病、結構性心臟病,或是電解質不平衡、藥物、抽菸、喝酒等情形有關。因此在診斷有心室早期收縮的同時,也要一併檢查是否有合併其他心臟或身體的疾病唷!

 

心室早期收縮會有什麼症狀

   很多心室早期收縮由於頻率低,並不會造成不適。但是發作頻率較高或是比較敏感的病人,則會出現心跳漏拍、心跳很大力、或是覺得胸口好像被人打了一下的感覺,比較嚴重的甚至會有呼吸急促、胸悶、頭暈、疲倦的症狀出現。

 

怎麼診斷心室早期收縮

   如果在心室早期收縮發作時,靜態心電圖就可以紀錄而診斷。如果在檢查當時沒有發作,則需要攜帶式心電圖進行較長時間紀錄來診斷。此外,攜帶式心電圖也可以紀錄發作的頻率,以及確認出現的症狀是否和心室早期收縮有關,和接下來治療的選擇也是息息相關。

   為了確認心室早期收縮出現的原因,也會安排抽血、心臟超音波和運動心電圖等檢查,協助釐清心臟相關狀況。

 

心室早期收縮會不會怎麼樣

   心室早期收縮多半是屬於良性疾病,但是發作過於頻繁時,除了出現不適的症狀之外,也可能造成心臟功能的下降,因此不可不慎!甚至合併有其他心臟疾病,像是心臟衰竭、缺血性心臟病…等,那就必需好好配合心臟科醫師處理心臟問題以及按時服藥,否則預後可能會受到影響。

 

心室早期收縮如何治療

   一般可以從生活習慣改變開始,如避免咖啡、飲酒等等,避免熬夜,保持規律作息。在沒有不適症狀且出現頻率低的情況下,不一定需要服用藥物的。如果發作頻率較高,就需要規則服藥以降低發作。在規則使用藥物的情況下,大部分病人都可以大幅減少發作和不適症狀。

   當藥物無法顯著改善時,可以接受心律不整電氣燒灼術。除了少部分出現在特殊位置之外,成功機會大多都在9成以上。

 

 

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