上篇文章提到了心臟學會對於血壓量測的建議，血壓的控制最基本就是要按時測量血壓，才能知道自己血壓的狀況和變化。
然而，對於高血壓的控制目標，心臟學會也提出了最新的建議！
高血壓的過去
在過去，高血壓患者因為異質性高，所以各個學會也針對各種不同疾病族群訂定了不同的血壓控制目標。以之前中華民國心臟學會的治療指引來說，除了慢性腎臟病、中風和年齡超過75歲的族群可以接受<140/90mmHg的血壓外，其餘的患者都建議要控制在130/80mmHg以內。然而，2021年在新英格蘭醫學期刊上發表的STEP研究，再度更新了對於血壓控制的目標。
簡介STEP試驗
STEP試驗是由中國所發起的血壓控制研究，共收錄了8511位年齡介於60至80歲間的高血壓患者。其中包含有糖尿病、高血脂、慢性腎臟病、心血管疾病和高心血管疾病風險的患者，然而中風的患者是被排除的！最終結果顯示，將血壓控制在110-130mmHg組別的主要試驗終點(包含中風、心血管疾病、心臟衰竭、心房顫動或死亡)的風險比起控制在130-150mmHg的組別，可以減少26%。而且，在副作用的分析方面，除了增加約0.8%的低血壓風險之外，並沒有明顯增加其他嚴重的副作用發生！
血壓控制指引更新
也因為這個試驗，心臟學會也透露明年將會更新高血壓的治療指引。除了中風的患者之外，其餘族群不論糖尿病、高血脂、慢性腎臟病、心血管疾病等都建議血壓控制要降低至 130/80mmHg以內！此外，因為STEP試驗使用的血壓測量方式是居家血壓，因此學會的血壓控制目標也建議使用 居家血壓 為依據！
血壓迷思破解
在門診最常聽到「年紀大的人，血壓不要控制太低」比較好。然而，其實在2015年「SPRINT試驗」就已經推翻這個理論了，而2021年「STEP試驗」再次打臉這個論述！也因此，在年紀大的患者身上，也建議要將血壓控制在 130/80mmHg之內唷！
結語
高血壓並不可怕，可怕的是對高血壓不理不睬！因此血壓一旦有異常，除了自己居家血壓監測之外，也要積極就醫並與心臟科醫師討論後續控制的情形唷！
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