劉浩天醫師 陪你談心事

陳先生今年50多歲，過去每天抽一包香菸，其餘並沒有什麼特殊的疾病。本月初在公園散步的時候，在沒有先兆的情況下突然暈倒，因此被家人送到醫院急診！暈倒大約5分鐘後陳先生就逐漸甦醒，除了倒地時造成一些身體擦傷之外，好在造成沒有腦出血、骨折等較嚴重的狀況。急診初步檢查都沒有異常發現，但為了安全起見，便辦理住院觀察狀況。

陳先生恰巧住院到我所負責的床位，查房時看到了他的心電圖呈現典型「布魯格達氏表現」-- 在前胸導極V1、V2有「溜滑梯狀的ST段上升」！(如下圖心電圖)

因為後續心臟超音波、心電圖監視都沒有異常形況，但是又擔心「布魯格達氏症候群」會有猝死風險，因此決定進行「心臟電生理檢查」以確認診斷。
在電生理檢查中，心臟在電刺激誘發下，發生了致命性的持續「心室顫動」！在「心室去顫電擊」後才恢復正常心律！確認了陳先生是因為「布魯格達氏症候群」而突發「心室顫動」而產生暈倒的狀況！後續陳先生接受了「植入性心臟去顫器」置入手術，避免發生心室顫動而導致猝死的風險！

簡介「布魯格達氏症候群」

布魯格達氏症候群是因為基因異常，導致心肌細胞的電解質失調形成電流異常，而發生「心室顫動」！因為是基因的異常，目前尚無法治療，只能靠植入心臟去顫器在發生心室顫動時自動給予「去顫電擊」而恢復正常心律，避免猝死的發生！由於此種疾病是基因異常，因此患者的血親也建議進行篩檢，確認是否也帶有這種疾病，提早發現唷！