劉浩天醫師 陪你談心事

      最近「魚油」的議題討論相當熱烈，每個品牌互相比較濃度、型態、比例、功效…等等，魚油也是門診時常就會被詢問的營養補充品之一！
      浩天醫師在這邊並沒有要推薦哪個牌子，而是剛好最近有新的研究出爐，因此和大家分享一下新的相關研究結果。

 => 先說結論：健康的人，使用魚油會增加心房顫動和中風風險；而有心血管疾病的患者，使用魚油可以降低心血管疾病和死亡率。

魚油是什麼？為什麼要補充魚油？

      魚油主要是指從富含油脂的海洋魚類所萃取出的油脂，其中主要富含omega-3 多元不飽和脂肪酸，主要包含三大類：

   ● α-linolenic acid (α-亞麻油酸, ALA)

   ● Eicosapentaenoic acid (二十五碳五烯酸, EPA)

   ● Docosahexaenoic acid (二十二碳六烯酸, DHA)

      這三種是人體的必需脂肪酸：即人體無法合成，一定要從食物中補充才能獲得的脂肪酸。而人體可以少量的將ALA轉換成為EPA和DHA。魚油長期以來被認為有抗氧化、抗發炎的效果，可以降低血壓、降低血中三酸甘油酯、減少中風或心血管疾病發生率…等等的好處。

2022年美國心臟學院期刊的統合分析研究

      2022年的統合分析研究統整了許多微量元素補充對人體的影響，其中包含omega-3多元不飽和脂肪酸。研究發現，補充omega-3似乎對於血壓和血糖的控制沒有顯著的幫助。然而，的確有助於降低血中三酸甘油脂和提升高密度膽固醇（HDL）。但是，如果是使用在糖尿病患者身上，則可以降低心血管疾病發生和降低死亡率！
      在此說明一下，過去的研究部分認為有好處、部分則沒有。統合分析則是將符合條件的研究納入統整再分析一次，以減少偏差的產生，因此是有可能和某些研究結果不相同的！

2024年最新研究結果

      今年發表的這篇研究，利用英國的保險數據去追蹤使用魚油的人，並且將研究分成3群（健康人、心房顫動患者、心血管疾病患者）進行分析，由於過去並沒有做過這樣的比較，算是比較新的研究作法！
      研究搜集了41萬多人，其中約13萬人規則使用魚油補充。研究結果發現，健康的人（本身沒有任何心血管疾病）如果規則使用魚油，發生心房顫動的風險會上升13%，而對於心血管疾病和死亡率則沒有顯著的影響。如果將心血管疾再細分不同疾病的話，服用魚油的中風風險會提升5%，但是心臟衰竭風險可以下降8%。
      如果已經患有心房顫動的患者，使用魚油可以降低8%的心臟衰竭發生率，發生心肌梗塞機會下降15%，死亡率減少12%。如果本身是心衰竭患者，魚油也可以減少9%的死亡率。但是對於心肌梗塞患者則研究沒有看到顯著的好處。
      研究的次族群分析也發現，使用魚油的健康人中，如果是女性和非吸菸者，發生心血管疾病的風險會上升。然而，男性和老年人服用魚油可以改善死亡率。

      最後，這篇研究並沒有統計每個使用者所使用的劑量和型式，因此何種型式和多少劑量的魚油才會產生上述的效應並不知道。其次，魚油使用者是否會有相對應的生活模式改變，對結果造成影響，這也無法知曉。

結論

      因此從新的研究結果來看，如果是沒有心血管疾病的健康人的話，使用魚油或增加心房顫動及中風的機率。然而，對於已經有心血管疾病的人來說，使用魚油反而有保護作用，達到減少心血管疾病和死亡率的效果！