這週因為寒流來襲，天氣變得格外寒冷！許多原本高血壓控制良好的患者，血壓也有上升的趨勢！
不僅如此，有幾位患者之前曾經服用過高血壓藥物，但是後來覺得血壓不錯，而且又沒有不舒服的症狀，所以就自行停藥了！最近天氣實在太冷了，血壓衝高，又再度出現不舒服的症狀，才再度回來看診。
高血壓停藥
血壓的控制在前面的文章已經有簡單的介紹了！之前也介紹過在嚴密的監控和非藥物的治療之下，其實是有停止使用藥物的機會！但是… （人生最重要的就是這個但是…）
一定要遵守醫師的指示和密切血壓測量…
一定要遵守醫師的指示和密切血壓測量…
一定要遵守醫師的指示和密切血壓測量…
絕對不是停藥之後高血壓就好了！後續血壓的監測非常重要，如果血壓會再升高，血壓藥還是可能再加回去。
停藥原則
我在臨床上一般停藥的原則是，在「非藥物治療」之下，血壓就可以達到控制目標，而且最近的血壓波動小，患者又可以配合居家血壓監測。在這幾個條件都符合的狀況下，可以嘗試停止藥物使用。患者在冬季的血壓變動較大，所以一般我也比較不會在冬季時執行停藥嘗試。
如果停止使用藥物之後，血壓就無法維持在目標範圍，就會建議恢復藥物的使用。雖然條件看起來嚴格，然而停止用藥的患者還是不少呢！
高血壓的併發症
其中幾個患者因為自行停藥之後，血壓上升得滿高的，後續檢查更顯示有「左心室肥厚 (left ventricular hypertrophy)」的現象，有人甚至出現了「蛋白尿 (proteinuria)」。因此血壓的控制不得不慎啊！在藥物的使用及停止議題上，一定要仔細與醫師商量再執行唷！
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