劉浩天醫師 陪你談心事

去年年底科內老師受到國際知名期刊「心血管醫學評論 (Reviews in Cardiovascular Medicine)」邀請撰寫心臟超音波於現今心臟學之應用的綜述性文章。因此老師與我決定合作寫一篇目前我們心律不整團隊在心房顫動上的心臟超音波應用與研究成果。終於歷經約半年左右的撰寫和同儕審查流程，成功獲得期刊收錄刊登！

左心房大小和心房功能

在過去心臟超音波即發現左心房擴大的患者罹患心房顫動的機率比一般族群來的高，後來又發現左心房功能於其中扮演更重要的角色！相較於左心房的大小，左心房功能不佳的患者發生心房顫動的機會更高！因此，左心房擴大和功能不佳被視為心房顫動的風險指標。

組織都卜勒超音波

(Tissue Doppler Echocardiography)

我們知道心電圖的P波可以造成心房的收縮，然而左心室的大小和纖維化程度對於心房的同步收縮程度都會產生影響。組織都卜勒超音波可以精準的評估左心房收縮情形，當左心房纖維化程度嚴重時，在P波產生和左心房的收縮之間會形成時間延遲，而組織都卜勒超音波可以幫助我們測量延遲時間差，進而預測左心房纖維化程度和心房顫動發生機率。

亮點追縱超音波

(Speckle Tracking Echocardiography)

亮點追縱超音波並不是常規超音波檢查項目，亮點追縱超音波可以測量「左心房形變」和「左心房形變速率」，其中又可以將左心房區分為多個區域分別量測。左心房形變也已被證實可以準確地預測左心房纖維化比例，對於心房顫動發生有很好的預測能力。此外，左心房形變速率和左心房形變分散度雖然報導文獻較少，不過對於心房顫動的預測能力表現也不差。

人工智慧於超音波之運用

科內老師也使用超音波圖檔應用在人工智慧分析上，也發現人工智慧輔助超音波圖檔分析可增進判斷準確度，強化心房顫動電燒復發率的預測。然而，這部分研究才剛超步，尚需要更多高品質研究來支持我們的論點。

結語

此次撰寫綜合評論亦是我的首次嘗試，難度比起過去撰寫研究文章來的困難許多，更需要大量閱讀各種文獻，以了解一項檢查的優缺點和正反面的意見，才不致於寫出太偏頗的文章，從撰寫過程中獲益良多！也相當感謝老師和心血管醫學評論期刊編輯的肯定，接受我們的文章刊登！