去年為大家介紹了「心房顫動」的診斷和治療準則,歐洲心臟學會也建議心房顫動的患者應該要積極進行「ABC治療法則」
A (Avoid stroke) -- 中風預防
B (Better symptom control) -- 症狀控制
C (Cardiovascular risk factors management) -- 心血管風險因子控制
然而,隨著新的研究證據出爐,歐洲心臟學會今年針對「症狀控制」提出了重要的修正!
EAST-AFNET 4 研究
在2020年發表的一項國際性大規模研究,總共搜集了2789位心房顫動病人,分別給予「心臟節律治療」和「心跳速率控制」兩種不同的治療策略,其中心臟節律治療包含「抗心律不整藥物」的使用和「心律不整電氣燒灼術」。在超過5年的追蹤期間,結果發現接受「心臟節律治療」的病人可以下降21%的心血管併發症風險 (包含死亡、中風、心臟衰竭和急性冠心症)!
歐洲心臟學會的新建議
由於過去的小型研究和2020年的國際性研究結果,歐洲心臟學會修改了之前的治療策略!現在更加強調「心臟節律控制優先」的概念,盡可能讓剛診斷心房顫動的患者維持正常心臟節律,以減少後續併發症的產生!
結語
隨著新的醫學研究結果,越早針對心房顫動患者進行心臟節律控制,就越能夠減少風險,大幅減少心血管併發症發生的機率!不論是使用抗心律不整藥物或心律不整電氣燒灼衛,患者只要能維持正常心臟節律,就能夠獲得治療效果,維持健康生活!
參考資料:
1.Kirchhof P, Camm AJ, Goette A et al. Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1305-1316.
2.Schnabel RB, Marinelli EA, Arbelo E et al. Early diagnosis and better rhythm management to improve outcomes in patients with atrial fibrillation: the 8th AFNET/EHRA consensus conference. Europace. 2022 Jul 27:euac062.
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