劉浩天醫師 陪你談心事

上週來了位20多歲年輕人，說偶爾會有心悸的狀況，但是時間都很短暫，也因此都沒有去就診。

最近要去做醫美手術，術前評估的心電圖顯示有「預激症候群 (ventricular preexcitation)」，因此被醫美診所「退貨」，請他先至心臟科就診。

最近新冠疫苗議題吵的轟轟烈烈，尤其新聞報導許多人打完疫苗又發生什麼事了。許多計畫施打疫苗或已經打完疫苗的人都相當擔心，也因此門診多了不少疫苗諮詢或是副作用的病人

https://www.aa.com.tr/en/asia-pacific/indonesian-team-in-china-to-check-covid-19-vaccines/2008887

 吳先生最近感覺心跳得特別大力，甚至有時會頭暈和呼吸困難。
 很擔心自己是不是要心肌梗塞，所以前來就診。
 門診可以明顯地發現，脈搏會偶爾漏跳一下，但是聽診卻可以偶爾聽到比較急促的心跳聲。
 心電圖果然就發現「長像不同」的心電圖波形
 這種「長像不同」的心電圖波形，就是「心室早期收縮」

 陳阿姨帶著一疊厚厚的「書本」，愁眉苦臉地進來我的診間。
 他說最近有時會覺得心跳突然一陣快，還會有頭暈、快昏倒的感覺。
 有時候一天好幾次，有時候好幾天才一次。
 原來他已經來看過好幾次醫生，做過各種檢查都沒有任何異常發現。
 因此，自己去買了apple watch紀錄自己心電圖！
 那厚厚的一疊就是apple watch所紀錄下來的異常心電圖。
 心電圖看起來明顯的是「心房顫動」，終於不用再經歷一番波折做檢查了！

已經好一段時間沒有發布新文章
上個星期是一年一度心臟學會的年會
這次因應疫情影響，改成全線上課程，收獲還是很多！

這次最特別的莫過於參加青年醫師研究選拔
感謝科內資深前輩的支持及學會評審老師的青睞
在3個多月幾經波折的準備下
終於獲得了「青年醫師研究獎」的殊榮！

   「心律不整燒灼術」是利用心導管的方式，透過電流加熱組織將心臟中不正常的放電組織或線路"燒死"，達到治療心律不整的目的！

   「醫生，之前看診醫生說我心臟多一條電線，我會不會怎麼樣？」

什麼是「心室上心搏過速」

   「心室上心搏過速」或是「心室上頻脈」就是俗稱的「心臟多一條電線」！正常的心臟電流傳導，只能透過「房室結」才能將電流從心房傳往心室。但是，有些人會在房室結之外多一條電線，導致兩條電線之間有時候會產生「短路」的情況，造成心跳突然變快的現象。

什麼是「竇性心律不整」

   竇房結是負責指揮心臟跳動的構造，因此「竇性心律不整」是因為竇房結不規律的放電，導致心跳忽快忽慢的情形。

什麼是心律不整

   心臟的跳動是規律而有節奏性的。「竇房結」是心臟中負責發號施令指揮心臟跳動的構造，雖然心跳因為不同的生理狀況會有快慢，但是竇房結會規律的指揮心臟跳動。如果心臟內其他部位也"隨意的"放出訊號促使心臟跳動，導致心跳的規律性被破壞，就稱之為「心律不整」。

  「醫生，我最近哪誒心甘頭乒乓踹？」

什麼是心悸？ 

   心跳速度過快、心跳不規則、覺得心跳很大力，這都是心悸症狀的表現。相信大多數人在日常生活中都有過類似的經歷，有些人是在緊張、焦慮的情況下發生；而有些人則是在喝了咖啡或茶以後才會有心悸的感受；甚至有些人因為服用了某些藥物才會出現。但是「心悸」真的對身體沒有危害嗎？